术康复指南：药流的关键事项

药物流产所使用的药物是米非司酮，这种药物具有抗受精卵着床、诱导月经以及促进宫颈成熟的作用。米非司酮催经止孕的机理主要是通过竞争内膜（蜕膜）的孕酮受体，阻断孕酮的作用，使妊娠蜕膜发生变性、出血、坏死，直至流产。而米索前列醇则作用于子宫收缩，使已剥离的胚囊自宫内排出。

那么，药物流产的禁区是什么？流产后的注意事项有哪些？药物流产有没有副作用？米非司酮合并米索口服终止停经49天以内的早孕，使之自然流产，是一种比较理想的终止早孕的措施，具有安全有效、副作用小、损伤少和痛苦轻的优点。这种方法适用于不同孕产次的育龄妇女使用，尤其适合害怕手术和手术有困难的妇女。

该药只需连服3天，前2天在家或工作岗位上服用，每次服药一片，每日服2次。第3天服药后到医院门诊观察6小时。少数人服药后有轻度恶心、呕吐及类似妊娠反应样的感觉；流产时小腹轻并下坠，个别人有轻度腹痛。少数人服药二天即可自然流产，故当发现有少量阴道见红时，须注意在大小便时是否有小块组织排出；若有，须送往医院请医生鉴定是否胎囊。约80%的服药对象在用药后6小时内排出胎囊，最短时间服药后半小时胎囊排出；最长时间服药的后一周内排出胎囊。

在门诊观察期间，极少数人6小时胎囊仍未排出，且出血不多，再送往医院给医生鉴定。药物流产后7-14天应去医院复诊。部分早孕妇女"药物流产"后，阴道血不净，月经不正常。药流排出妊娠物后一个月左右月经复潮；如果超过一周未排出妊娠物，或虽已排出妊娠物但阴道流血过多、两周后仍未止血者应到医院复诊及做B超检查，医生根据病情不同予以清宫、抗感染、宫缩剂及止血药等处理。

药物流产后的注意事项： 1、组织物排出后需在医院留察一小时。若阴道流血不多，可以回家休息。 2、流产后2周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动。 3、注意会阴清洁，阴道流血未净时禁盆浴和性生活。 4、流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。

药物流产的评估：药物流产的成功率为90%～95%，换句话说，其不全流产及失败率比器械性人工流产术高。但其诊断概念有些不一样，如不全流产的诊断，不论服药后因为什么原因又刮宫者，不论刮出物中有无绒毛胎盘组织，一律算不全流产。药物流产效果的评估：(1)完全流产：用药后自然排出胎囊或虽未见明确胎囊排出，但B超、血或尿HCG证实已完全流产，阴道出血自然停止并转经者。